Apuntes de un Estudiante: El Corazón

2년 전

     Nuevamente saludo a todos los miembros de la comunidad mi ausencia y la de muchos venezolanos ha sido debido a un masivo "apagón" de más de 3 días de duración, acompañado de la interrupción del servicio de agua e internet, todo un colapso total. Este articulo que llevo desde principios de año queriendo presentárselos... lo he titulado apuntes de un estudiante de medicina: EL CORAZÓN y junto a su escrito les presento una de mis más viejas ilustraciones, donde me inspiro más en el flujo de sangre dentro del órgano que en su anatomía real.

     El Corazón ha sido el órgano que ha capturado mi atención desde mucho antes que comenzara a estudiar la carrera de medicina, actualmente estudio 4to año de la carrera y una parte de mi quiere dedicarse a trabajar en el área cardiovascular, ya pase por la pasantía de Medicina Interna donde confirme mucho más cual es el camino que probablemente tome después de graduarme.

    El corazón lo estudiamos desde el primer año de medicina, comenzando por su componente morfológico y luego comprendiendo su componente fisiológico; el día de hoy nos enfocaremos en esos dos aspectos que para quién no conoce nada de esta "víscera" será perfecto para su entendimiento... Les invito a ser curiosos y prestar atención a mis apuntes y esquemas de este órgano tan importante para la supervivencia humana. 

ANATOMÍA

     Órgano central del aparato circulatorio, el corazón es un músculo hueco subdividido en 4 cavidades en las cuales circula la sangre: las dos aurículas y los dos ventrículos. Un tabique medio lo separa en dos partes: el corazón derecho, donde circula la sangre venosa o no oxigenada y el corazón izquierdo, donde circula la sangre arterial u oxigenada.

     Está formado por un músculo con propiedades particulares, el miocardio, tapizado internamente por el endocardio y exteriormente por el epicardio. Además de este tejido muscular con características particulares, el corazón esta conformado también por un musculo especializado de excitación y de conducción. 

     El corazón se halla situado en la parte anteroinferior del tórax, entre los dos pulmones, en el mediastino anterior, por encima del diafragma y delante de la columna vertebral. Está contenido en un saco fibroseroso, el pericardio, que lo separa de los órganos vecinos.

     La forma del corazón varia si lo estudiamos en un cadáver o in vivo; en el cadáver tiene forma de pirámide triangular de vértice anteroizquierdo (ápice o punta) y de base posteroderecha. En el ser vivo la forma varia con la contracción del miocardio (sístole o diástole) y la conformación del tórax. 

     En cuanto a su aspecto: los dos tercios anteriores están comprendidos por los ventrículos, son lisos, firmes y resistentes. El tercio posterior esta representado por las aurículas, las cuales son globulosas y de consistencia más blanda. Su color es más o menos rojizo según la edad (rosado en el niño y rojo oscuro en el adulto). Está recubierto a nivel de los surcos y de los vasos por una capa adiposa muy desarrollada sobre todo en los obesos. En en el momento del nacimiento pesa 25g, a los 10 años pesa 100g y en el adulto hombre puede pesar 300g mientras que en la mujer puede pesar 250g. La configuración externa e interna del corazón pudiera percibirse como muy sencilla por las pequeñas dimensiones del órgano, mas sin embargo es más compleja de lo que parece, durante décadas se ha estudiado con detalle la arquitectura de este órgano que nos ha revelado la perfección de la naturaleza.

FISIOLOGÍA

     Hablar sobre la fisiología del corazón es uno de los temas más complejos del libro de fisiología humana, principalmente porque incluye dentro de un mismo tópico muchos elementos del funcionamiento normal del cuerpo humano, pasando por el comportamiento de las membranas celulares, la conductibilidad en los tejidos, y entre muchas mas teorías. 

    El Corazón está formado realmente por dos bombas separadas: un corazón derecho que bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo que bombea sangre hacia los órganos periféricos. A su vez, cada uno de estos corazones es una bomba bicameral pulsátil formada por una aurícula y un ventrículo. Cada una de las aurículas es una bomba débil de cebado del ventrículo, que contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente. Los ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que impulsa la sangre: 1) hacia la circulación pulmonar por el ventrículo derecho o 2) hacia la circulación periférica por el ventrículo izquierdo.

     Mecanismos especiales del corazón producen una sucesión continuada de contracciones cardíacas denominada ritmicidad cardíaca, que transmite potenciales de acción por todo el músculo cardíaco y determina su latido rítmico. Tanto el trabajo de las válvulas y su hermeticidad, del sistema de conducción (cardionector), los grandes vasos que salen del corazón y el propio tejido miocardico, son responsables de la perfusión sanguínea en todo el organismo... elementos que trabajan en sincronía perfecta para que cada latido sea eficaz.

Me valí de la literatura medica y mis conocimientos del área para la preparación de este post, en la anatomía me ayude del autor LATERJET y BOUCHET, para la fisiología solo use información del GUYTON, la cual es tan amplia que estoy seguro que tendría que hacer 2 posts más para hablarles del funcionamiento del "cardio".

Todas las fotografías a mi ilustración-esquema de la circulación a través del corazón fueron tomadas con un motorola G1.


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